金属アレルギーでもインプラントは可能？注意するポイントも解説

金属アレルギーが起こりやすい素材

金属アレルギーには、アレルギー症状の起こりやすい素材があります。

• コバルト
• ニッケル
• クロム
• パラジウム
• 金
• マンガンなど

これらの金属は汗や唾液などの体液に溶け出しやすく、イオン化傾向（水溶液中で陽イオンになりやすさの値）が高いものです。

厚生労働省の報告によると、パッチテスト（アレルギー反応を確認するテスト）の結果はニッケル、コバルト、金のアレルギー反応が多く見られたとされています。

インプラントだけでなく、家庭用品（時計やメガネ、アクセサリーなど）の皮膚接触で起こることもあり、日常生活の中でも注意が必要です。

（参照：「平成27年度　家庭用品等に係る健康被害病院モニター報告」厚生労働省）

金属アレルギーは誰でも発症する可能性がある

今まで金属アレルギーではなかった方も含め、誰でも金属アレルギーを発症する可能性があります。

アクセサリーや金属でできた道具などを使ううちに、金属の成分が溶け出して金属イオンが蓄積されて免疫反応が起こるのが理由です。

また、気づいていないだけで金属アレルギーをもっているケースもあるため、不安な方はインプラント治療前にパッチテストを行うことをおすすめします。

接触性皮膚炎

接触性皮膚炎とは、主なアレルギー症状が金属に直接触れている部分を中心に現れるのが特徴です。

インプラントでは、インプラント体を埋め込んだ部位に炎症や痒み、湿疹などの症状が起こることが多いです。

症状が重いと、水疱のような状態になったり、酷く腫れたりすることもあり、ステロイドを用いた治療が必要なこともあります。

接触性皮膚炎の場合、直接金属が触れている部分に症状が現れるため、比較的アレルゲンの特定がしやすく、接触を回避することで症状の軽減が期待できます。

全身型金属アレルギー

全身型金属アレルギーは、皮膚以外の粘膜、インプラントでは口腔内から吸収された金属成分がアレルギーを引き起こし、全身に症状が現れるものです。

インプラントが原因とすぐに特定できない場合は、パッチテストの他に血液検査などの検査が必要なケースもあります。

インプラント治療で起こる全身型金属アレルギーは、主に以下のようなものが挙げられます。

金属アレルギーであることを歯科医師に伝える

インプラント治療を受ける前に、金属アレルギーがあることを、必ず歯科医師に伝えてください。

どの金属にアレルギー反応があるのか、チタンアレルギーの有無など、できるだけ詳しく申告することが重要です。

もしアレルゲンが不明な場合は、パッチテストを行えば調べられます。

事前にパッチテストを受ける

チタンではなくても他の金属アレルギーがある方や、金属アレルギーの不安がある方は、インプラント治療の前にパッチテストを受けましょう。

パッチテストは、シール状のパッチを皮膚に貼ることで、どのような金属にアレルギー反応が出るかを判定する検査です。

インプラント治療を受ける歯科医院や、皮膚科でも受けられます。

インプラントに使われているチタンへのアレルギー反応がなければ、インプラント治療が可能です。

ただし、チタンアレルギーがあると判明した場合は、ジルコニアインプラントの検討をしたり、他の治療（ブリッジや入れ歯など）に切り替えたりすることもあります。

純度の高いチタンを選ぶ

口腔内に埋め込むインプラント体はチタンが使用されている場合が多いですが、全ての種類がチタンだけで作られているわけではありません。

他の金属と混ぜて合金になっている場合もあるため、インプラントを受けるときはチタンの純度を確認する必要があります。

メーカーにより合金の割合は異なり、純チタンを使用しているメーカーもあります。

純度が高ければアレルギー反応が起こる可能性が低くなりますが、合金の成分によってはリスクが増すかもしれません。

パッチテストの結果を見ながら、どの素材のインプラントにするか歯科医師とよく相談しましょう。

アバットメントの素材を確認する

アバットメントは、顎の骨に埋め込んだインプラント体と被せ物（クラウン）をつなぐためのパーツのことです。

口腔内の粘膜に直接触れる可能性があるパーツのため、アバットメントの素材も確認しておきましょう。

純チタン、チタン合金、ジルコニアなど、メーカーによりさまざまな金属が使われています。

被せ物の素材を確認する

被せ物はクラウン、人工歯とも呼ばれ、外側から見える歯の部分です。

使われている素材は、セラミックやジルコニアなどの金属を含まないものや、金属が使用されているものなどさまざまです。

被せ物の素材を金属を使わないメタルフリー素材にすることで、金属アレルギーのリスクを減らすことができます。

セラミックやジルコニアは審美性が高いため、見えやすい前歯によく使われます。

すぐに医療機関を受診する

インプラントの治療後に、金属アレルギーかもしれない症状が現れたら、すぐに医療機関を受診してください。

口腔内に違和感があるくらいの軽度な場合は様子を見てしまう方もいますが、放置すると悪化するリスクがあるため歯科医院で診察を受けましょう。

アレルギー検査を行い、インプラントが原因の金属アレルギーか、他に原因があるのかを特定します。

口腔内ではなく全身のアレルギー症状が現れたときは、インプラントが原因かわからず皮膚科を受診することもあるかもしれませんが、診察時に「インプラント治療を受けた」と申告しましょう。

原因を取り除く

原因がインプラントだと判明したら、原因となるものを取り除く必要があります。

チタンによる金属アレルギーを発症していた場合は、顎の骨に埋め込んだインプラント体を除去しなければなりません。

なお、被せ物が原因だった場合は、取り外して他の素材で作られたものに交換することが可能です。

いずれにしても、改善には金属アレルギーの原因を取り除く必要があるため、そのままインプラントを使い続けることは難しくなります。

他の補綴治療へ切り替える可能性がある

インプラント体に使われているチタンが原因で金属アレルギーを発症した場合は、他の補綴（ほてつ）治療へ切り替えとなる可能性があります。

インプラント治療を選択した方は、歯根が残っていない（抜歯や抜け落ちなどで歯の根がない）状態のため、入れ歯やブリッジへが選択肢として挙げられます。

ただし、入れ歯やブリッジにも金属が使われている場合があるため、金属アレルギーに配慮された素材を選び治療することが重要です。